ABSTRACT
Mujer de 29 años que desarrolló insidiosamente ascitis y dolor abdominal. El estudio del líquido ascítico reveló su aspecto lechoso y de trasudado. El estudio tomográfico mostró un conglomerado ganglionar retroperitoneal. El CA 125 fue más de cien veces el límite superior normal. El estudio reveló que se trataba de un linfoma no Hodgkin intestinal difuso de células grandes, estirpe linfoide B.
Subject(s)
Humans , Adult , Female , Chylous Ascites , Lymphoma, B-Cell , Lymphoma, Non-HodgkinABSTRACT
Se presenta la evolución histórica como las mujeres intervinieron activamente en el cuidado de los enfermos a través del tiempo y de cómo gradualmente se han impuesto a la postergación social y cultural. En el momento actual, las mujeres están conformando una proporción mayoritaria entre los estudiantes de medicina y los médicos que se gradúan.
Subject(s)
Humans , Female , Education, Medical , History of Medicine , WomenABSTRACT
Múltiples factores determinan un incremento de la prevalencia de desnutrición en pacientes adultos mayores hospitalizados, muchos de ellos también producen desnutrición intrahospitalaria. Objetivo: Determinar el efecto de la hospitalización en el peso y el estado nutricional del adulto mayor hospitalizado. Material y métodos: Estudio prospectivo y descriptivo de seguimiento de una muestra de adultos mayores hospitalizados recolectando datos de variables antropométricas y bioquímicas al ingreso y al alta buscando variaciones. Resultados: Se encontró desnutrición al ingreso en 47,8 por ciento, hipoalbuminemia en 80 por ciento, 76,4 por ciento de anemia, 51 por ciento de linfopenia y déficit de vitamina B12 en 7 por ciento. Se encontró disminución en los valores antropométricos y los niveles de albúmina al alta hospitalaria así como correlación entre estos hallazgos con la edad y el tiempo de hospitalización. Conclusión: La hospitalización resulta ser un factor negativo para el estado nutricional del paciente adulto mayor.(Rev Med Hered 2007;18:3-9).
Subject(s)
Aged , Malnutrition/diagnosis , Nutritional Status , Nutrition Assessment , Hospitalization , Health Services for the Aged , Epidemiology, Descriptive , Prospective StudiesABSTRACT
Se presenta dos casos de neumonía eosinofílica idiopática, uno crónico y otro agudo. En el caso clínico 1 se realizó una confirmación anatomopatológica de neumonía eosinofílica idiopática y en el caso clínico 2 se tuvo una neumonia eosinofílica aguda probable. Ambos presentaron tos, fiebre y disnea. El estudio radiográfico reveló lesiones alveolares bilaterales con tendencia a la consolidación. La marcada eosinofilia en sangre periférica fue un dato resaltante que facilitó el diagnóstico. Ambos casos tuvieron muy buena respuesta a la corticoterapia.(Rev Med Hered 2007;18:39-44).
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Pulmonary Eosinophilia/diagnosis , Pulmonary Eosinophilia/pathology , Pulmonary Eosinophilia/therapySubject(s)
Humans , Male , Adult , Abdominal Pain/diagnosis , Abdominal Pain/pathology , Hemoglobin, Sickle/history , HemoglobinopathiesABSTRACT
Daniel Vergara Lope (1865-1938), médico mexicano, fue un pionero de los estudios de la fisiología del habitante de las grandes alturas en la última década del siglo XIX. Y, Thomas Holmes Ravenhill (1881-1952), médico inglés, fue el primero en describir las variantes clínicas del mal de montaña agudo ("puma" o "soroche") en 1913. Sin embargo, ambas contribuciones pasaron desapercibidas, aparentemente, para los investigadores del siglo XX pero que han sido rescatadas recientemente.
Subject(s)
Humans , Male , Altitude , Physicians , Altitude SicknessABSTRACT
Joseph Barcroft (1872-1947), fisiólogo británico de Cambridge, vino al Perú hacia fines de 1921 liderando la expedición angloamericana para estudiar las características fisiológicas que permiten a los humanos aclimatarse a la vida en las grandes alturas. Arribaron a Cerro de Pasco, realizando diversas mediciones y a diferentes altitudes, en ellos, en el personal norteamericano de la mina y en algunos nativos. Esta experiencia, publicada dos años más tarde, generaría en el doctor Carlos Monge Medrano (1884-1970) y otros investigadores nacionales el interés de conocer la biología y la patología del hombre andino, en 1927.
Subject(s)
History, 20th Century , Peru , Andean Ecosystem , Altitude , History of MedicineABSTRACT
El presente artículo realiza una descripción de las publicaciones periódicas científicas médicas del país, las cuales han venido disminuyendo a juzgar por la proporción número de revistas/número de médicos. Existe una serie de deficiencias de parte de los autores, de los editores, de los entes auspiciadores y de los lectores.
Subject(s)
History of MedicineABSTRACT
El 6 de setiembre de 1903 se inauguró el local de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Marcos de Lima con frente a la Avenida Grau y contiguo al Jardín Botánico. Este nuevo local reemplazó a la antigua sede situada en la Plaza de Santa, después Plaza Italia y hoy Plaza Raimondi, en el sector del Cercado de Lima, donde habían funcionado el Real Colegio de Medicina y Cirugía de San Fernando, desde 1808, y luego la Facultad de Medicina de Lima desde 1856. La obra se gestó con el presidente Nicolás de Piérola en 1897, se empezó a construir en 1899 y fue inaugurado por el presidente Romaña.
Subject(s)
History, 20th Century , Peru , History of Medicine , Education, Medical , Schools, MedicalABSTRACT
Introducción: La emergencia de cepas de Enterococcus resistentes a la vancomicina (VRE) es un problema mundial que ya ha sido descrito en nuestro país. El presente estudio se realizó con el propósito de determinar la prevalencia de VRE en nuestro hospital y evaluar la actividad in vitro de los antibióticos de primera y segunda línea y de dos nuevas alternativas de reciente aparición en el mercado local: linezolida y moxifloxacina. Material y Métodos: Se incluyótodas las cepas de enterococcus spp provenientes de las muestras clínicas del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) de Lima. Se realizó un antibiograma estándar según la técnica de Kirby-Bauer. Se determinó la actividad in vitro del linezolida y la moxifloxacina en las cepas resistentes a la vancomicina. Resultados: Se aisló 681 cepas de Enterococcus spp, 24 (3.5 por ciento) de las cuales fueron resistentes a la vancomicina. El estudio de la sensibilidad de las 24 cepas VRE mostró que el 20.8 por ciento (5 cepas) eran sensibles a la gentamicina, el 50 por ciento (12 cepas) a la estreptomicina y ninguna a la ampicilina, cloramfenicol, rifampicina, eritromicina, nitrofurantoína, tetraciclina ni a teicoplanina. En cuanto a la sensibilidad a la moxifloxacina solo una cepa, con una concentración inhibitria mínima igual a 0,38 mg/ml pudo ser considerada sensible a este antibiótico. En lo referente al linezolida, 22 de las 24 cepas VRE fueron sensibles a esta molécula. Conclusiones: El explosivo aumento de enterococos resistentes a la ampicilina ha motivado el uso indiscriminado de los glicopéptidos. Antimicrobianos como el linezolida podrían ser alternativas terapéuticas que permitan disminuir las tasas resistencia a estos fármacos de primera línea.
Subject(s)
Enterococcus , In Vitro Techniques , Vancomycin Resistance , VancomycinABSTRACT
La disfunción eréctil asociada a diabetes mellitus se conoce desde hace más de cien años, observándose una frecuencia de 40 por ciento a 50 por ciento en diabéticos de todas las edades. Es característico que no haya afectación de la líbido, sensibilidad, orgasmo ni eyaculación pero sí de la erección. Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y transversal para evaluar el grado de disfunción eréctil de los pacientes diabéticos de nuestro medio. Se utilizó el Indice Internacional de Función Eréctil (IIEF) que es un cuestionario breve, confiable y multidimensional, el cual tiene una sensibilidad del 98 por ciento y especificidad del 88 por ciento. Se evaluó a 100 pacientes con un promedio de 53 años (rango 27 a 76 años). En el 86 por ciento se observó algún grado de disfunción eréctil leve, moderada o severa. Un 44 por ciento cursó con disfunción eréctil entre moderada y severa, a mayor tiempo de enfermedad mayor grado de disfunción eréctil (p<0,05), y los pacientes con glicemias más elevadas cursaron con disfunción eréctil severa. La función orgásmica no fue adecuada en un 72 por ciento pero el deseo sexual estuvo presente en el 87 por ciento de nuestros pacientes diabéticos, el 73 por ciento se sintió satisfecho de la relación coital, la satisfacción global de la relación sexual fue satisfactoria en el 55 por ciento, y, de los pacientes entrevistados, el 97 por ciento manifestó que aceptaría tratamiento o consejería para su problema. El compromiso de la disfunción eréctil y del orgasmo sexual se encuentra comprometida en la mayoría de la población estudiada pero a la vez se observó que se conserva el deseo sexual, que a mayor tiempo de enfermedad el grado de disfunción eréctil es mayor y que estarían dispuestos a recibir tratamiento y consejería si se les propone.
Subject(s)
Humans , Male , Erectile Dysfunction , Epidemiology, Descriptive , Prospective Studies , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Se presenta el caso de una paciente de 40 años quien ingresó por presentar ascitis de cinco días de evolución más dolor abdominal. El estudio de líquido ascítico fue un exudado con resultados negativos para las enfermedades comunes. Se les halló anticuerpos antinucleares y anti-ADN positivos con baja actividad de complemento. La biopsia renal reveló una glomerulonefritis lúpica de grado IV. Recibió prednisona oral y un pulso de ciclofosfamida, y la ascitis se resolvió gradualmente.
A 40 year-old female patient was admitted to the hospital with ascites and abdominal pain developed in the last five days. The ascitic fluid was an exudate with negative results for common diseases. Antinuclear antibodies and anti-DNA were positive and a low activity of serum complement was found. The renal biopsy disclosed a lupus glomerulonephritis grade IV. She received oral prednisone and a pulse of cyclophosphamide with gradual resolution of the ascites.